10 perguntas a serem feitas ao considerar uma cotação de seguro de saúde

Quando você está considerando o seguro de saúde, é essencial que você faça uma série de perguntas específicas sobre uma cotação de plano de saúde para garantir que você obtenha a cobertura certa pelo preço certo. Aqui nós olhamos para 10 perguntas que você precisa fazer:

Questão 1. Quais despesas e franquias você terá que pagar? Nenhum plano de seguro médico cobrirá todas as suas contas médicas e você geralmente terá que pagar uma franquia antes que sua seguradora pague e também peça que você pague algumas outras despesas.

Questão 2. Quais são os exames e exames de saúde que o plano inclui? Os planos de saúde variam consideravelmente quando se trata de cuidados preventivos e você terá que verificar quais testes de triagem estão cobertos. Por exemplo, o plano cobre todos os membros da família, incluindo bebês, crianças e adultos e fornece exames de mama, mamografias e exames de Papanicolaou?

Questão 3. Os cuidados especializados e encaminhamentos são cobertos? Quando você requer um encaminhamento para um especialista, isso pode ou não ser coberto e, se for coberto, pode ter restrições impostas a essa cobertura.

Questão 4. Como é feito o atendimento de emergência e internação? Às vezes, você descobrirá que atendimento de emergência e hospitalização só serão cobertos se pré-aprovados e você deve entender completamente as circunstâncias em que tal tratamento é coberto.

Questão 5. Que custos de prescrições o plano cobre? Você terá que examinar cuidadosamente qualquer plano de prescrição que o acompanha para determinar quais medicamentos são permitidos e até que ponto você pode ter que cobrir parte do custo de quaisquer medicamentos prescritos.

Pergunta 6. Os cuidados dentários e oftalmológicos estão cobertos? Em muitos casos, os planos médicos não cobrem os cuidados dentários e oftalmológicos e estes devem ser cobertos por um plano separado.

Questão 7. O plano cobre psicoterapia, serviços psiquiátricos ou serviços de saúde mental? Embora muitos planos de saúde cubram doenças mentais em várias formas diferentes, essa cobertura é freqüentemente limitada e você normalmente descobrirá que há um limite para o valor da cobertura fornecida.

Questão 8. Os cuidados de saúde hospitalares, domiciliários e de cuidados domiciliários estão abrangidos? Embora a maioria dos planos ofereça cobertura hospitalar razoavelmente boa, você terá que verificar exatamente qual cobertura é fornecida para saúde domiciliar e cuidados domiciliares de enfermagem.

Questão 9. A fisioterapia e os cuidados de reabilitação estão abrangidos? Os planos freqüentemente separam o tratamento inicial e os cuidados de reabilitação e fisioterapia de acompanhamento e, portanto, é vital descobrir exatamente o que é e o que não é coberto.

Questão 10. O plano cobre cuidados alternativos? À medida que um número crescente de pessoas está se voltando para tratamentos alternativos, como acupuntura ou tratamentos holísticos, as seguradoras de saúde estão cada vez mais incluindo cobertura para esses tratamentos. No entanto, ainda é cedo para um tratamento alternativo e, se isso é algo que você deseja aproveitar, precisará verificar até que ponto está coberto.

As dez perguntas aqui devem formar a base sobre a qual você considera qualquer cotação de seguro médico, mas você pode querer incluir outros itens em sua própria lista, como quanta papelada é necessária quando se trata de fazer uma solicitação de acordo com o plano e quão ampla é sua escolha quando se trata de hospitais, médicos e outras instalações de tratamento. O principal, entretanto, é certificar-se de que você entende exatamente qual cobertura está recebendo e quanto custará antes de se comprometer com um plano.